2025 차상위 의료비 지원 혜택 대상, 소득 기준, 신청 안내

지원 제도 소개

이 제도는 경제적 어려움으로 인해 의료 서비스 접근에 제약이 있는 차상위계층이 건강한 삶을 유지할 수 있도록 돕기 위해 마련되었습니다. 의료비 부담을 실질적으로 경감시켜, 필요한 시기에 적절한 의료 서비스를 받을 수 있는 기반을 제공하는 것이 목표입니다. 이 지원을 통해 많은 분들이 의료비 걱정 없이 치료에 전념할 수 있기를 바랍니다.

의료비는 더 이상 부담이 되어서는 안 됩니다. 차상위 본인부담 경감 제도는 모두가 건강할 권리를 지키기 위한 사회적 안전망입니다.

지원 대상 및 선정 기준

본 지원은 특정 질환을 앓거나 연령 기준을 충족하는 차상위계층에게 제공됩니다. 주요 대상은 다음과 같습니다:

• 희귀/중증난치/중증질환자: 보건복지부 고시 질환자 (암, 중증화상, 결핵 등 포함).
• 만성질환자: 6개월 이상 치료가 필요한 분.
• 18세 미만: 18세 도래 해까지 (중/고등학생은 20세 미만까지 연장 가능).

선정 기준

소득과 부양 요건을 모두 충족해야 합니다. 세대 소득인정액이

기준 중위소득의 50% 이하

여야 하며, 2024년 가구 규모별 금액은 아래 표에서 확인하실 수 있습니다.

또한, 부양의무자(1촌 직계혈족 및 배우자)가 없거나, 부양능력이 없거나 부양을 받을 수 없을 경우에 해당됩니다. 본인 또는 가족 중 이 기준에 해당하는 분이 계신가요?

제공되는 주요 혜택

차상위 본인부담 경감대상자로 선정되시면 의료비 부담이 획기적으로 줄어들어 안정적인 의료 서비스 이용이 가능해집니다. 대상자분들은 요양기관에서 진료받으신 후

의료급여 수급자와 유사한 수준의 본인부담금만 납부

하시면 되며, 일반 건강보험 가입자의 본인부담금과의 차액은 전액 국고에서 지원됩니다. 특히, 지역가입자의 경우에는 보험료 전액이 국고에서 지원되어 경제적 부담을 크게 덜 수 있습니다.

요양급여비용 중 본인부담금 경감률은 질환 유형에 따라 다음과 같이 적용됩니다:

• 희귀질환, 중증난치질환, 중증질환자: 입원 및 외래 요양급여비용이

  면제

  되며, 식대는 기본식대의 20%만 부담하시면 됩니다. 이는 사실상 대부분의 의료비 부담이 사라지는 큰 혜택입니다.

• 만성질환자, 18세 미만인 자:
  • 입원 시: 요양급여비용의

    14%

    , 식대의 20%를 부담합니다.

  • 외래 시: 요양급여비용의

    14%

    를 부담하며, 일부 정액(1,000원, 1,500원)이 적용될 수 있습니다.

* 본인부담률은 개별 질환의 특성 및 치료 내용에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다.

이러한 혜택을 통해 어떤 의료 서비스가 필요하신가요?

신청 방법 및 필요 서류

차상위 본인부담 경감대상자 지원은

상시 신청이 가능

하며, 다음 절차에 따라 신청하실 수 있습니다. 필요하실 때 언제든지 신청 절차를 진행하실 수 있습니다.

신청 방법

구비 서류

신청 시 제출해야 하는 주요 서류는 다음과 같습니다:

1. 신청서: 주민센터에 비치된 양식을 작성합니다.
2. 진단서: 질환 관련 지원의 경우 필수입니다.
3. 재학증명서: 18세 이상 20세 미만 재학생의 경우 필요합니다.
4. 재산 관련 서류 등: 소득 및 재산 요건 확인을 위한 서류가 요구될 수 있습니다.

정확한 필요 서류는 방문 전 관련 기관에 문의하여 확인하시는 것이 가장 좋습니다. 개인 상황에 따라 추가 서류가 필요할 수 있습니다.

문의처

• 보건복지상담센터: ☎129
• 국민건강보험공단: ☎1577-1000

제도 활용의 중요성

차상위 본인부담 경감대상자 지원은 경제적 어려움으로 의료 서비스 이용에 제약을 겪는 차상위계층에게

실질적인 도움을 제공

하는 필수적인 제도입니다. 이 지원을 통해 의료비 부담을 덜고 필요한 치료를 적시에 받을 수 있도록 돕는 중요한 역할을 합니다. 건강한 삶을 유지하고 의료 접근성을 높이는 데 기여하는 본 제도를 적극 활용하시기를 바랍니다.

자주 묻는 질문

궁금한 점이 더 있으시다면 언제든지 문의처를 통해 상담받으실 수 있습니다.